간편진료의뢰

  • 회원가입이나 로그인 없이 이용이 가능한 진료의뢰입니다.
  • 아래에 작성해주신 진료의뢰내용의 연락처로 전화하여 진료예약을 완료합니다.
    진료회신 내용, 진료결과 확인은 회원 본인 인증시 가능합니다.(단, 환자가 진료정보제공 동의한 경우)
  • 의료급여 환자의 경우는 상급종합병원 진료를 위하여 병원급 의료기관에서 발급된 진료의뢰서가 필요합니다.
  • 진료의뢰 확인시간 : 평일 08:30~18:00, 토요일 08:30~12:30
  • 협력병의원 전용전화 : (진료의뢰) 02-2019-3100 (응급실) 010-2943-0551

진료의뢰내용

* 표시는 필수 입력항목입니다.
환자정보 입력
* 환자이름 * 주민등록번호 -
* 휴대전화 - -
희망진료과목 희망진료의사명 의사보기
*

0 / 1000
진료협력센터 전달메모

0 / 1000
회신서 수령여부 ※ 회신을 원하시면 출력하신후에 동의서에 사인을 하여 주시기 바랍니다.


의뢰기관

의뢰기관 입력
* 의뢰의사명 *
* 병원명 * 병원전화번호 - -
* 개인정보수집동의

※ 작성하신 정보는 환자의뢰 목적 이외의 용도로는 사용하지 않습니다.



의뢰서 출력 전송