주민등록번호 수정
확인 취소
간편진료의뢰
진료 예시 문구 선택 진료 예시 문구 진료의뢰 추가검사 환자원함 수술의뢰 재진의뢰
의뢰 상태및내용 입력란
0 / 1000
[필수] 개인정보 수집·이용 동의
1. 개인정보의 수집·이용 목적
연세의료원은 다음의 목적을 위하여 개인정보를 처리합니다. 처리하고 있는 개인정보는 다음의 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용 목적이 변경되는 경우에는 개인정보 보호법 제18조에 따라 별도의 동의를 받는 등 필요한 조치를 이행할 예정입니다. - 진료의뢰 접수 및 처리, 의뢰 환자 진료예약 안내, 진료협력센터 업무 연락
2. 수집하는 개인정보 항목
- 환자정보 : 환자이름, 주민등록번호, 휴대전화번호 - 의뢰정보 : 상태 및 증상내용, 희망진료과목, 희망진료의사 - 의뢰기관정보 : 의뢰의사명, 의사면허번호, 병원명, 병원전화번호
3. 개인정보의 보유 및 이용기간
- 진료의뢰 처리 완료 후 5년 (의료법 시행규칙 제15조에 따른 진료기록부 보존기간) 단, 관계 법령에 정해진 규정에 따라 보존할 필요가 있는 경우 해당 기간 동안 보관합니다.
4. 동의를 거부할 권리 및 불이익 내용
귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 간편진료의뢰 서비스 이용이 제한됩니다.
동의 닫기
의뢰서만 출력 전송 및 출력